Коллоидный рубец: причины и лечение, удаление гипертрофического шва, народные средства

Каждый из нас в жизни хоть раз получал порезы, ссадины или более глубокие повреждения кожи. Иногда в результате таких незначительных травм могут остаться неприятные последствия, которые приносят не только визуальный дискомфорт, но и провоцируют болезненные ощущения.

В таких случаях врачи говорят о коллоидном рубце (или келоидном), когда соединительная ткань начинает разрастаться по краям раны. Такие шрамы не возвышаются над кожей, но имеют довольно плотную структуру. Они могут разрастаться и становиться плотнее. Врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше, чтобы добиться полного выздоровления.

Что такое келоидные рубцы

Коллоидный рубец — это нетипичное разрастание соединительной ткани по краям раны при ее заживлении. Формируется плотный рубец, который не возвышается над поверхностью кожи.

Вид дефекта зависит от площади поврежденного участка, его месторасположения, срока давности и возраста человека. Часто пациенты не обращаются в медицинское учреждение, думая, что это остаточные явления от полученной травмы.

Келоиды значительно отличаются от первоначальной формы травмы, которая была, так как процесс образования соединительной ткани распространяется по линии растяжения кожи. Иногда шрам переходит и на здоровые участки кожного покрова, формируя длинные линии, похожие на ножки краба. Часто келоиды после ожогов значительно стягивают кожу, в результате чего человек не может сгибать конечности.

Цвет таких шрамов может быть ярко-красным или синим. С разрастанием коллоидной ткани усиливается болевой синдром и зуд, которые испытывает человек. Чаще всего рубцовая ткань располагается на шее, лице, плечах и груди. На ушах они формируются в местах прокола после того, как воспаление уже стихло.

Рубцы могут образоваться и через несколько лет после травмы.

Келоидный рубец имеет следующие особенности:

• происходит постепенное увеличение размеров;
• цвет кожи в этом месте синеватый или красноватый;
• локализуется на груди, шее, лопатках, ушах;
• болезненные ощущения при контакте — этот дефект постоянно зудит и пульсирует;
• отсутствуют потовые железы и волосы.

Никакой опасности или вреда для здоровья человека коллоидный рубец не представляет. Основной причиной его удаления является косметический дефект, иногда — болезненность при трении об одежду.

Причины появления

Медицине до сих пор не известны четкие причины появления измененной ткани. Существуют общие предпосылки, которые могут спровоцировать ее рост.

К таким предпосылкам относят:

• застарелые травмы;
• нарушение гормональной системы;
• беременность;
• наличие хронических инфекций;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические манипуляции;
• наличие ран, ссадин и травм;
• осложнения после акне;
• ожоги;
• нагноение раны в результате ее инфицирования;
• прививка БЦЖ;
• пирсинг.

В большинстве случаев, коллоиды образуются у людей средних лет.

У детей подобные дефекты могут возникнуть после:

• сильного ожога;
• красной волчанки;
• ветрянки;
• фурункулеза;
• г лубокого пореза или операции.

Чем раньше обратиться к врачу для лечения, тем большего эффекта можно достичь.

Симптомы

Формирование коллоидов обычно начинается через какое-то время после перенесенной травмы. Также известны случаи спонтанного их появления без повреждения целостности кожного покрова.

Коллоидные отличаются от гипертрофических рубцов внешними признаками и зонами локализации.

Выделяют следующие симптомы, характерные именно для коллоидного рубца:

• постепенное увеличение в размерах;
• зуд, ощущение пульсации;
• болезненность при сильном надавливании;
• кожа на рубце может краснеть или синеть;
• отсутствие на рубце волосяных фолликулов, потовых желез;
• расположение на груди, зоне декольте, лопатках, шее, ушах.

Самостоятельно исчезать рубцовая ткань не может, поэтому необходимо эффективное лечение.

Последствия возникновения

Медики утверждают, что такие рубцы не опасны для здоровья человека. Их лечат и удаляют исключительно по причине визуальной непривлекательности и дискомфорта, который испытывает человек. Ведь коллоидная ткань может появится на сгибе суставов или в местах, которые подвержены трению.

Коллоиды могут ограничивать движения человека, особенно после перенесенных ожогов.

Также шрам может увеличиваться в размерах и стягивать кожные покровы. Патологические участки человек не может прятать под одеждой, так как появляются неприятные ощущения от контакта поврежденной области с тканью.

Установлено, что коллоиды могут провоцировать рост раковой опухоли в случае использования лучевой терапии в качестве лечения. Возникает риск, хоть и очень небольшой, развития онкологии примерно через двадцать пять лет. Вот почему врачи не используют лучевую терапию до хирургического удаления данной патологии.

Разновидности

В зависимости от того, что стало причиной появления коллоидных тканей, они бывают первичными и вторичными.

Первичные

Первичный коллоид появляется без влияния внешних факторов. Обычно шрамы локализуются на шее, подбородке, спине, зоне декольте, мочке ушей.

Чаще всего первичные коллоиды образуются без видимых причин.

Возможные факторы и причины появления:

• старые травмы, которые не оставили заметных следов на теле;
• гормональные сбои организма (например, сбои в работе надпочечников или яичников);
• беременность;
• инфекции хронического типа;
• наследственный фактор.

Предрасположенность человека к себорее может являть косвенным фактором появления коллоидных тканей. Это связывают с тем фактом, что рубцы чаще всего образуются в характерных для себореи местах.

Вторичные

Вторичный келоидный рубец возникает в результате осложнений после травмы и кожных заболеваний. В данном случае процесс естественного заживления раны нарушается из-за снижения иммунитета и присоединяется вторичная инфекция. Чаще всего наблюдаются у людей до тридцати лет, что связано с возрастными проблемами с кожей. При этом рубцовая ткань может образовываться на любых участках кожного покрова.

Вторичные рубцы развиваются по таким причинам, как:

• травмы, порезы, ссадины, раны;
• непрофессиональное удаление родинок и бородавок;
• последствия акне.

После травмы коллоиды появляются в первые полгода, после ожогов они возникают через три месяца. Часто рубцовая ткань появляются после операции (коллоидный шов).

В медицине принято выделять несколько стадий формирования вторичных коллоидов:

1. Эпителизация. На месте раны образуется первичная пленка из эпителия. Она уплотняется и грубеет в течение недели. До следующей стадии проходит около двух с половиной недель.
2. Набухание. Новообразование увеличивается в размерах, возвышается над кожей. Характеризуется болью при нажатии. Длится этап около четырех недель, затем боль проходит, но увеличивается покраснение.
3. Уплотнение. Формируется коллоид. Кровеносные сосуды исчезают, разрастается соединительная ткань и рубец приобретает плотную консистенцию
4. Размягчение. Рубец бледнеет, исчезает болезненность.

Выделяют молодые коллоиды, которые образовались не больше пяти лет назад. Они продолжают увеличиваться в размерах. Также определяют застарелые образования, которые образовались более пяти лет назад. Они имеют неравномерную поверхность и бледный цвет, уже не увеличиваются в размерах.

Диагностика

Хирург или дерматолог диагностирует коллоидную ткань на первичном приеме. Определяет вид, исходя из внешних признаков и анамнеза со слов пациента.

Далее подбирается курс терапии, а в случае ее неэффективности рекомендуется убрать образование физическими методами.

Главные направления терапии:

• общее консервативное;
• местное лечение;
• физические методы воздействия на рубец;
• лечение народными средствами.

Лечение

Следующие меры по предотвращению увеличения соединительной ткани могут быть довольно эффективны, но помогают не всем пациентам.

Среди них:

1. Окклюзионные повязки. Это силиконовые пластыри, которые носят на зоне образования круглосуточно для предотвращения контактных дерматитов. Эффект заключается в следующем: силикон не проникает в кожу, при этом ее герметично защищает, создает повышение температуры, что благоприятно влияет на активность коллагеновых волокон рубца. Это поможет уменьшить размеры коллоида и устранить зуд вокруг него.
2. Компрессионные повязки. Применяют их сразу после затягивания раны, носят 24 часа. Чаще всего используют поддерживающие бандажи, пластыри с цинком, полиуретановые повязки.

При необходимости назначают медикаментозное лечение.

Оно может включать:

1. Кортикостероиды. Их применяют как самостоятельное лечение или в комбинации с другими средствами. Гормональные препараты вводят в зону рубцовой ткани. Это предотвращает уплотнение ее структуры. Курс лечения обычно 4—5 недель до разглаживания рубца. В 10—30% случаях возможны рецидивы. Поэтому чаще всего гормональную терапию проводят после хирургического или лазерного удаления.
2. Препараты интерферона. Они значительно сокращает выработку коллагеновых волокон определенного типа, которые и образуют ткани рубца. Терапию проводят сразу после операции. Вводят альфа- или бета-интерферон в зону рубца через каждый сантиметр его длины. Повторяют процедуру через две недели, затем еженедельно. Длительность лечения не менее 4-х месяцев.
3. 5-фторурацил. Вводится в ткани коллоида, иногда совмещается с кортикостероидами. Применяется 2—3 раза в неделю курсом 1 месяц. Наиболее эффективный метод, но и самый болезненный.

При наличии небольших образований могут применять менее результативные методы.

Среди них можно выделить:

• инъекции Блеомицина, Пентоксифиллина, Верапамила, Релаксина, Циклоспорина;
• флурандренолидная лента для размягчения рубцовой ткани и снятия зуда.

Также может врач может назначить мазь от келоидных рубцов, особенно после ожогов. Часто используют мазь Контрактубекс или Лиотон, крема Келофибраза, Ферменкол или силиконовые пластинки Спенко.

Физические способы лечения

Если консервативное лечение неэффективно, то применяют физические способы лечения.

Убрать коллоидный рубец можно следующими способами:

1. Хирургическое иссечение. Удаляют минимальный объем мягких тканей, используя «лоскутные» хирургические методики. Это помогает не ухудшить состояние образования. Очень важно, чтобы в рану не попали волосяные фолликулы и посторонние предметы. Это может привести к рецидиву.
2. Облучение рубца рентгеновскими лучами. Этот метод применяют только после хирургического удаления коллоидной ткани, так как в ином случае может вызвать рецидив. Используется курсом 4 сеанса через день в течение первых двух недель после операции. Предпочтительнее облучение близкофокусными аппаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Побочные эффекты: вероятность гиперпигментации кожи, а также риск возникновения онкологических заболеваний в долгосрочной перспективе.
3. Криохирургия. Замораживание рубцовой ткани. Курс состоит из 3-х сеансов продолжительностью 20—30 секунд. Это довольно болезненный метод, но результативный. Хорошо сочетается с гормонотерапией.
4. Лазерная шлифовка и иссечение. Ткань коллоида отсекается с минимальным травматизмом при помощи лазера (аргоновый, углекислотный, пульсирующий). Это основное преимущество данной процедуры. Минус заключается в том, что луч лазера убирает верхние слои рубца, что делает его менее заметным, но не избавляет от него полностью. Возможен рецидив.
5. На начальных стадиях формирования аномалии хорошие результаты дают следующие процедуры: электрофорез или фонофорез с коллагеназой, лидазой или кортикостероидами.

Врач может назначить и местное лечение. Это применение лосьонов, мазей и кремов. Их цена довольно высока, но при этом они весьма эффективны. Чаще всего назначают: Лиотон-100, Зерадерм Ультра, Контрактубекс, Гидрокортизоновую мазь.

Народные средства

Очень часто врачи разрешают народное лечение коллоидных рубцов, но только после консультации. Несмотря на кажущуюся эффективность и натуральность народных средств, они могут помочь только в сочетании с основным методом терапии.

Наиболее популярны следующие народные средства:

1. Компрессы и примочки из ромашки, тысячелистника, фенхеля, мокрицы, мяты, герани, зверобоя. Например, компресс из мокрицы: листья растения хорошо утрамбовать в банку, заполнить ее подсолнечным маслом. Затем поставить в темное место на две недели. После средство нужно процедить и прикладывать к поврежденному месту на 20—30 минут под хлопковую повязку.
2. Облепиховое масло, а еще смесь оливкового масла с медом или воском помогает улучшить микроциркуляцию крови.
3. Можно протирать шрам эфирными маслами розмарина, мяты, ладана, чайного и розового дерева.
4. Смешать семечки дыни и скорлупу яйца в равных пропорциях. Затем измельчить и тщательно перемешать. Влить растительное масло, все смешать до получения кашицы. Ежедневно наносить на рубец в течение двух месяцев.
5. Смешать гороховую муку с молоком до консистенции теста. Нанести на рубец под пленку на 1 час. Применять ежедневно в течение 2 месяцев.
6. Капуста — замечательное регенерирующее средство. Нужно измельчить в кашицу пару капустных листьев, добавить ложку меда. Наносить на нужный участок на час.
7. Помогает рассасывать небольшие коллоиды такой сбор: смешать ромашку, тысячелистник, горец, крапиву, зверобой, после чего 2 ложки сырья залить 200 граммами кипятка. Дать настояться. Делать примочки на рубец с помощью льняной салфетки.
8. Смочить бинт или салфетку камфорным маслом, затем приложить к коллоиду на пару часов в виде компресса.
9. Можно делать аппликации из настойки живокоста. Для этого корни живокоста помыть, измельчить и залить спиртом, разведенным водой в пропорции 50:50. Дать настояться 1—1,5 недели. Из полученного средства делать примочки.

Рецепты народной медицины помогут сделать рубцовую ткань более незаметной, смягчить ее, оказать рассасывающее действие. Они являются хорошими профилактическими мерами после проведенной медикаментозной терапии или физиотерапии.

Рекомендации и профилактические меры

Медицина не до конца изучила механизм появления келоидных рубцов. Поэтому ни один из методов терапии не дает гарантии того, что не случится рецидив. Комбинированное лечение наиболее эффективно, так как предполагает применение нескольких методов.

Профилактика патологии заключается в следующем:

• отказ от проведения косметологических манипуляций (если человек склонен к образованию рубцов);
• соблюдение рекомендаций врача по уходу за кожей после удаления родинок;
• при первых симптомах недуга можно воспользоваться кремом Контрактубекс, но обязательно проконсультироваться с врачом.

Несвоевременное обращение к врачу усугубляет ситуацию. Часто пациенты, перепробовав многие народные средства, обращаются в клинику, потому что лечение оказалось неэффективным, а иногда и опасным.

Для предупреждения образования келоидов после операций, затягивания ссадин необходимо:

• применять бандажи, которые создают давление на поврежденную область;
• не заниматься самолечением, применяя агрессивные вещества (например, уксус);
• нельзя выдавливать гнойнички на рубце;
• нельзя самостоятельно массировать рубец;
• не стоит перегревать образование, злоупотреблять сауной, баней, солярием, горячими ваннами;
• сразу после заживления раны использовать мазь Контрактубекс;
• избегать появления и инфицирования ссадин;
• постараться уменьшить напряжение тканей вокруг рубца.

Очень редко подобные образования могут представлять серьезную угрозу, но лучше перестраховаться, вовремя обратившись к врачу за диагностикой. А также принять меры, чтобы они не появились.

Видео

В данном видео врач рассказывает о причинах образования рубцов и их лечении