Диета при желчекаменной болезни: какие продукты можно есть, питание при обострении

Желчь вырабатывается в человеческом организме печенью. Она помогает в усвоении и переваривании поступившей в организм пищи, принимает непосредственное участие в расщеплении пришедших из желудка продуктов на жиры и углеводы. Большая ее часть скапливается в желчном пузыре и выводится через специальные каналы (протоки) в двенадцатиперстную кишку.

В состав желчи входят холестерин, кислоты и минералы, имеющиеся в продуктах, которые ест человек. При неправильном рационе в желчи появляются хлопья, которые оседают, затвердевают и образуют камни, закупоривающие протоки. Это состояние сопровождается не только приступами боли, но и тошнотой и горечью во рту. Диета при желчекаменной болезни позволяет предотвратить осложнения.

Почему нужно соблюдать режим питания

Когда установлено, что в желчном пузыре образовались камни, следует поменять не только рацион, но и график приема пищи. Режим заставит работать системы организма более стабильно и не позволит выделяемой желчи застаиваться.

При графике питания 5—6 раз в день, несмотря на малое количество потребляемых продуктов, человек не будет испытывать чувство голода. Небольшие порции позволят устранить тяжесть и боль в желудке. Все приемы пищи можно проводить произвольно, только обедать и ужинать желательно начинать в одно и то же время.

Такой режим отрегулирует выделение желчи печенью в определенные часы и поможет избежать ее застоя и последующих колик.

Последствия несоблюдения диеты

Желчь образуется печенью из того, что человек ест. Важно при обнаружении патологии придерживаться рациона, состоящего из определенного перечня продуктов. Нормализовав химический состав секрета, человек избежит образования новых твердых тел и создаст условия для растворения уже появившихся.

При несоблюдении диеты болезнь начинает прогрессировать, появляются новые камни, а те которые имеются, увеличиваются в размерах.

Твердые образования закупоривают протоки, что приводит к приступам сильной боли. Желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку, а всасывается в кровь.

Следствием этого являются

тошнота;
приступы рвоты;
горечь во рту;
неприятная отрыжка.

Нарушение диеты, назначенной врачом, в итоге приведет к тому, что камни можно будет удалить только путем хирургического вмешательства или полного вырезания пузыря.

Правила питания при ЖКБ

Врачи придерживаются мнения, что при ЖКБ необходимо исключить употребление алкоголя, отказаться от курения и начать больше двигаться. При подозрении на образование камней в желчном пузыре надо перейти на особую диету и сменить режим питания.

Вне обострений рекомендуется придерживаться следующих правил:

Лучше кушать часто и понемногу, чтобы не нагружать железу и заставить ее работать регулярно, без сильных скачков.
Стараться пить побольше воды в течение дня. Объем должен доходить до двух литров. Надо выбирать воду хорошего качества и лучше негазированную (Лужанская, Боржоми, Поляна Квасова или минеральная, насыщенная щелочью).
При этом заболевании необходимо исключить из рациона любые жареные и жирные продукты, ограничить потребление соли до 10 мг/сут.
Всю пищу принимать лучше в виде жидкостей, киселя, пюре. Подавать ее нарезанной мелкими кусочками, соломкой или протертой.
Все должно готовиться на пару, вариться или запекаться.
Необходимо употреблять продукты в теплом виде. Нельзя кушать очень горячие или холодные блюда, так как это провоцирует обильное выделение желчи.

Необходимо пересмотреть время приема пищи и начать кушать небольшое количество продуктов 5—6 раз в день.

Норма БЖУ для стола №5:

белки (растительные и животные 50/50) – не более 80 г;
вода – 2 л и более;
жиры (2/3 животные, остальные растительные) – до 90 г;
соль – менее 10 г;
углеводы простые – около 80 г, остальные до 270 г.

Общая калорийность пищи в сутки должна составлять 1600—2800 ккал.

Что можно употреблять

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо облегчить работу организма по перевариванию пищи.

Поэтому во время диеты при желчнокаменной болезни можно кушать и пить:

легкую, тщательно протертую пищу, приготовленную без масла (основой ее служит вода);
киселеобразные супы с овсянкой, манкой и рисом, протертые до желеобразного состояния каши из этих же круп с добавлением молока пониженной жирности;
различные желе, соки из овощей, компоты с перетертыми некислыми фруктами;
измельченное нежирное мясо говядины, курицы (очищенную от кожицы), телятину;
простоквашу, обезжиренные творог и молоко, йогурты, кефир;
постную вареную рыбу;
полезны сухари и хлеб, пролежавший сутки;
рис, овсянку, булгур, гречку;
макароны;
запеченные или тушеные овощи (бурак, тыква, морковь);
некислые фрукты, дыню, арбуз;
кисель, слабый чай.

Какие продукты нельзя есть

При острых приступах ЖКБ медицинские работники рекомендуют отказаться от многих любимых блюд и соблюдать диету. В большинстве случаев это помогает восстановить прохождение желчи.

При проблемах стоит полностью отказаться следующих продуктов и блюд с их использованием:

свежие и жареные мучные изделия (хлеб, оладьи, пирожки, пончики, блины и торты);
соленый, острый сыр, молочные продукты повышенной жирности;
различные животные жиры, маргарины, сало в любом виде, яичные желтки;
жирные бульоны из мяса и рыбы;
убирается из рациона свинина, утятина, гусятина, так как это продукты с высоким содержанием жира;
мясные субпродукты (языки, почки, печенка);
жирные породы рыб, приготовленные любым способом (сом, семга, угорь, осетр);
мясо, подвергнутое копчению, а также колбасы, сардельки, сосиски;
грибы исключаются в любом виде;
запрещены бобы, шпинат, щавель, брюссельская и белокочанная капуста;
чеснок, лук, ревень, редиска, редька, укроп, петрушка содержат в большом количестве азотистые вещества и эфирные масла, вызывающие обильное выделение желчи;
запрещается кушать кислые ягоды и фрукты, особенно различные цитрусовые;
прекращают употребление кофе, какао, крепкого чая, шоколада, мороженого.

При приготовлении и употреблении пищи ее можно только отваривать или запекать без корочки и не добавлять горчицу, майонез, уксус, хрен и перец.

Примерная схема питания на день

Надо рассчитать диету, чтобы в течение дня в организм попадало порядка 20 г сливочного и 30 г растительного масла. Рацион примерного питания показан в таблице.

Завтрак	Каша из разрешенных круп, приготовленная на воде или молоке, которое наполовину разбавлено. Неострый сыр, слабо заваренный чай, кусочек несвежего черного хлеба.
Второй завтрак	Пюре или мюсли из фруктов.
Обед	Нежирные супы с крупами. Котлета из мяса, запеченная на пару, с гарниром из каши. Компот и стограммовый кусочек черствого белого хлеба.
Ужин	Запеченный творог без поджаристой корочки, кисель, 100 г вчерашнего белого хлеба. За час до сна надо выпить стакан кефира низкой жирности и скушать сухарик.

Меню диеты №5а при обострении

Профессор медицины Певзнер М. И разработал систему питания для различных типов заболеваний, которую использует и современная медицина. Согласно применяемой методике устранению камней при их появлении в желчном пузыре соответствует стол №5, при обострении для облегчения болевых симптомов — №5а.

Диета Певзнера назначается всем пациентам. При обострении следует придерживаться голодания в течение 1 дня. В этот период разрешается употреблять только жидкости. Так как организм самостоятельно приводит в норму все нарушения работы организма, то отсутствие пищи в этот период человек переносит легко.

Затем рацион строится из следующих блюд:

Завтрак состоит из круп (овсянки, гречки или манки), сваренных в виде жидких каш. В меню входят отварные и измельченные рыба и мясо. В качестве напитков употребляют некрепкий чай, компот и отвар из шиповника. Разнообразят стол мясными салатами, рыбными паштетами, суфле из творога, перетертыми или запеченными фруктами.
Между утренним и обеденным приемами пищи надо устроить легкий полдник, включающий некислые протертые фрукты, пудинг из творога и салат. Завершает этот перекус слабозаваренный чай с сухариками, галеты и тертые фрукты.
Обед больного должен включать суп из овощей или вегетарианский борщ, молочный суп. На второе предлагается мясо, взбитое блендером и приготовленное на пару или постные фрикадельки. На гарнир можно использовать отварной толченый картофель, котлеты из моркови или кабачков, перетертую свеклу. На третье идет компот или кисель.
Ужин состоит из овощных или куриных котлет на пару, зраз из моркови и яблок, отварной рыбы.
Перед сном пациент должен выпить стакан простокваши или кефира с низким содержанием жира и скушать галету или сухарик.

На протяжении недели все блюда чередуются, чтобы не было однообразия. Вся пища при этой диете должна быть низкокалорийной и легкой. На первый план выходят каши, пареные овощи, печеные фрукты.

Принципы магниевой диеты

Установлено, что при образовании камней в желчном пузыре полезна диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием магния. Этот металл позволяет смягчить или полностью устранить спазмы данного органа и каналов, по которым выводится желчь.

Такая диета назначается, когда в качестве осложнений ЖКБ появляются запоры и дискинезия, свидетельствующая о переизбытке желчи в пузыре. Магний препятствует воспалительным процессам, возникающим при заболевании, и делает стабильной работу кишечника.

В основе диеты лежит стол №5, который обогащен продуктами с высоким содержанием этого металла:

хлеб и отвары из отрубей или грубой муки;
гречка и пшено;
некислые фрукты и овощи;
размоченные сухофрукты и компоты из них.

Такие продукты стабилизируют выделение желчи, стимулируют двигательную активность самого пузыря и всего кишечника. Они усиливают выведение из организма холестерина, из-за которого (при застое жидкости) возникают камни и заболевание. Но такой диеты избегают в случае присутствия у заболевшего гастрита или диареи.

Как питаться после операции

В случае оперативного вмешательства в первые 2—3 дня пациенту лучше всего вообще ничего не кушать, можно пить только жидкость в объеме не более 3 стаканов/сут. Это могут быть разбавленные соки, сладковатый, не очень крепкий чай, отвар из плодов шиповника. Все напитки употребляются маленькими порциями, но часто.

Через пару-тройку дней, если состояние больного нормализуется, рацион начинают расширять, добавляя перетертые или пропущенные через мясорубку кушанья (постные крупяные супы, каши, муссы, желе, фруктовые кисели).

Прием пищи может производиться до 8 раз в день, небольшими порциями по 100—150 г. Если организм больного все это принимает нормально, то через несколько дней дают отварную рыбу, нежирное мясо, обезжиренный творог и кефир, а затем полностью переводят на диету №5.

Рецепты популярных блюд для стола №5

Многие люди, страдающие ЖКБ, видя огромный список запрещенных продуктов, думают, что им придется голодать. Но это не так.

На основе диеты Певзнера можно приготовить немало разнообразных блюд. Они помогут в борьбе организма с этим заболеванием.

Охлажденный борщ по-литовски

Ингредиенты:

обезжиренный кефир;
вода;
свекла;
огурцы;
зелень;
белок яйца;
сметана с низкой жирностью.

Кефир разбавляется водой из расчета 2 к 1. Свеклу варят, а потом вместе со свежими огурцами, пропускают через терку. В полученную смесь добавляют порезанный зеленый лук и заливают раствором воды и кефира. Все это заправляют белком от половинки яйца и несколькими ложками сметаны.

Постный суп из кабачков

Ингредиенты:

кабачки, картофель;
лук;
морковь;
помидоры;
сметана;
сливочное масло.

Лук с морковью мелко нарезают и тушат в воде со сливочным или растительным маслом, а затем вынимают. В полученный бульон опускают очищенный и порезанный картофель. Через четверть часа добавляют обратно отваренные лук и морковь, опускают нарезанные кабачки, измельченные помидоры и доводят до кипения. Подают, приправив рубленой зеленью и сметаной.

Судак с овощами

Ингредиенты:

мясо судака;
картошка;
помидор;
луковица;
растительное масло;
несколько ложек сметаны.

Рыбу и картофель варят до половины готовности. Затем бульон сливают. Овощи и картофель нарезают соломкой. Полуготовую рыбу укладывают в противень, обложив вокруг гарниром, немного солят, заливают соусом из сметаны и запекают в духовке. Для смазки поддона и заправки блюда применяют растительное или оливковое масло.

Говядина с яблоками в сметане

Ингредиенты:

постная говядина;
растительное масло;
сметана;
соль;
яблоко.

Мясо отваривают до готовности, нарезают и кладут в глубокую сковородку. Яблоко режут на дольки или трут и покрывают сметаной. Полученной смесью заливают мясо и слегка присаливают. Все это кипятят 15—20 мин., накрыв сковородку крышкой. Подают с пюре из картофеля или тушеными овощами.