Что такое пародонтоз десен у взрослых в домашних условиях, симптомы заболевания

Для пародонтоза характерно очень вялое и практически бессимптомное течение. Его очень трудно распознать его начальные проявления. Развитие заболевания может затянуться на многие годы. Характерные клинические проявления возникают только через 10-15 лет от начала заболевания. Это очень неблагоприятно сказывается на выявлении болезни. На поздних стадиях заболевания, как правило, уже затормозить дегенеративный процесс практически невозможно. Узнайте из статьи, что такое пародонтоз и чем лечить его в домашних условиях, чтобы не столкнуться с потерей зубов.

Причины появления пародонтоза

Пародонтоз является патологическим поражением десен. Относится к группе достаточно редких заболеваний. Эта патология не связана с воспалительными процессами. Это дистрофическое поражение пародонта. Для него характерны патологические нарушения питания пораженных тканей, а также дегенеративно-дистрофический процесс в челюстных костях. Вследствие этого происходит уменьшение объема десневой и костной ткани.

К структурам пародонта относят:

десны;
цемент корня;
костные лунки;
зубную пульпу;
периодонтальные связки;
костную ткань альвеолярного отростка.

Патологические процессы развиваются из-за уменьшения кровоснабжения тканей альвеолярного отростка челюсти, а также метаболических нарушений в них.

В развитии заболевания играют роль эти патогенетические процессы:

уменьшение интенсивности процессов клеточного обновления;
возникновение дефекта белкового обмена;
расстройство минерального метаболизма;
различные сопутствующие обменные нарушения.

Все эти процессы приводят к тому, что ткани пародонта не получают в достаточном количестве питательных веществ и кислорода. Запускаются процессы их разрушения.

Причины, по которым происходят дистрофические процессы в тканях пародонта:

наличие большого количества патологических агентов в ротовой полости;
появление зубного камня или обильного зубного налета;
дефекты гигиены;
острое или хроническое травмирование тканей пародонта;
болезни желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
плохие привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
снижение иммунитета (общее и местное);
аутоиммунные болезни;
патологии сосудов и сердца (атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь);
гормональные нарушения и особые состояния (беременность, подростковый период, период климакса);
аномалии развития зубодесневых образований (дефекты кровоснабжения, аномалии прикуса);
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
прием некоторых лекарственных препаратов, замедляющий процесс выработки слюны (Фенитоин, Дилантин);
наследственная предрасположенность;
другие общесоматические патологии, провоцирующие неблагоприятные изменения в тканях пародонта (гиповитаминозы С, Е и Р).

Из всех вышеописанных причин ведущей специалистами признается нарушение кровоснабжения и питания тканей пародонта. Влияние остальных причин на развитие процесса выяснено не до конца.

Классификация

У данного заболевания существует много классификаций. Выделяют типы болезни по месту локализации, распространенности и характеру течения патологического процесса.

Виды пародонтоза по месту локализации и распространенности процесса:

локальный — характеризуется обнажением зубных шеек в районе одного или двух зубов;
распространенный — для него характерно наличие деструктивных изменений во всем зубном ряду на верхней и нижней челюсти.

Данная патология систематизируется также относительно характера патологического процесса.

Варианты по течению заболевания:

острое — крайне редкая форма болезни, практически не выявляется;
хроническое — типично длительное течение, при этой патологии происходит оголение корня зуба примерно в половину его высоты и атрофия ткани челюстной кости.

Также пародонтоз классифицируется в зависимости от стадии патологического процесса (классификация А. Евдокимову).

По А. Евдокимову выделяют следующие стадии:

Начальная — при ней симптомы пародонтоза практически отсутствуют. Изредка у больных выявляется острая форма.
Первая — небольшое обнажение зубных шеек. Отмечается незначительное увеличение чувствительности эмали. Кровоточивости нет. Подвижность зубов отсутствует.
Вторая — значительное оголение корней. Происходит отхождение десны от зуба. Иногда выявляются неглубокие десневые карманы.
Третья — характерна существенная атрофия костного вещества челюсти. Появляются более чем наполовину обнаженные корни. Отмечается умеренная подвижность зубов. Появляются зубодесневые карманы с гнойным содержанием.
Четвертая — характерно выпадение зубов и тотальная атрофия зубных лунок альвеолярного отростка.

Кроме вышеописанных форм, встречаются промежуточные варианты. В этих случаях стадию определяют, ориентируясь на состояние альвеолярного отростка.

Чем опасен

Пародонтоз опасен выпадением зубов и атрофией альвеолярных отростков челюсти. Кроме этого, могут развиться еще более грозные осложнения.

К ним относятся:

остеомиелит челюсти (очаг воспаления костной ткани с гнойным размягчением и разрушением вещества кости);
периостит (воспаление надкостницы).

Эти осложнения уже угрожают жизни больного.

Симптомы

Больного при пародонтозе беспокоит повышение чувствительности зубной эмали, подвижность зубов и видимое обнажение их корней.

Данный процесс имеет характерные проявления.

К ним относятся:

повышенная патологическая чувствительность зубов;
истончение эмалевого слоя;
оголение зубных шеек;
раздражение десен;
равномерная деструкция костной ткани челюсти;
нарушение функции зубочелюстного аппарата.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование патологического процесса. Это приводит к потере зубов и дегенерации костей челюсти.

Диагностика

Заболевание имеет характерные клинические проявления. Врач может выставить предварительный диагноз на основании признаков, отмеченных при осмотре полости рта больного.

Во время осмотра стоматолог может увидеть:

характерную однородность поражения пародонта;
бледность слизистой оболочки;
отсутствие признаков воспаления;
атрофию межзубных сосочков;
утолщение маргинальной десны, похожее на валик;
видимое обнажение шеек зубов;
рецессию пародонта по краю десны;
плотные зубные камни над деснами;
клиновидные дефекты, эрозии эмали.

Окончательный диагноз позволяют поставить дополнительные методы диагностики.

Дополнительные методы:

рентгенодиагностика — разрежение костной ткани на снимке, но структура кортикальной пластины не нарушена;
реопародонтограмма — определяется конфигурация типичная для сужения сосудов;
лазерная допплеровская флуорометрия — c ее помощью исследуют кровоснабжение ткани пародонта;
ультразвуковой высокочастотный доплер — аппарат исследует передвижение крови в пародонте;
эхоостеометрия — определяет компактность вещества альвеол;
общий анализ крови — выявляется повышение СОЭ;
полярография выявляет снижение парциального давления кислорода в тканях десны.

Для дифференциальной диагностики с похожими болезнями можно применить компьютерную томографию. Она также поможет оценить выраженность дистрофических нарушений в челюстных костях.

Лечение

Лечение пародонтоза — это достаточно трудоемкий и длительный процесс. Занимается этим стоматолог или пародонтолог.

Чистка от налета и камня

Сначала проводится профессиональная гигиена ротовой полости. Ее цель — снять раздражение десен, убрать мягкий налет и твердые зубные отложения.

Для этого используются следующие методы:

растворение химическими соединениями;
механическое удаление налета;
лазерная чистка.

После снятия налета врач должен провести лазерную шлифовку, с целью профилактики повторного оседание налета. Для профессиональной чистки зубов используют ультразвуковые аппараты. Они позволяют выполнять чистку пародонтальных карманов радикально. Данная методика помогает обойтись без операций.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии используются лекарственные средства, комплексно воздействующие на метаболизм пародонта и организм больного.

При лечении пародонтоза применяются следующие препараты:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
витамины;
биогенные стимуляторы;
иммуностимуляторы;
антисептики;
гормональные препараты.

Иногда используются инъекции лекарств в ткань десны для купирования воспаления и насыщения тканей кислородом.

Санация полости рта

Если у больного с пародонтозом есть кариес, обязательно лечатся пораженные участки. Необходимо бороться с очагами хронической инфекции. Кроме того, надо избавиться от разрушенных и гнилых зубов. Иначе все это будет усиливать развитие воспаления в ткани пародонта.

Шинирование

Шинирование при данной болезни применяют с целью снизить нагрузку на расшатанные зубы. С помощью данной методики ее равномерно распределяют на здоровую часть челюсти. Чем больше зубов задействовано, тем больше эффективность данного метода.

Достоинства метода:

снижает подвижность зубов;
уменьшается риск их выпадения;
улучшает процесс пережевывания.

Для шинирования применяют различные материалы.

С этой целью применяют:

арамидную нить;
полиэтилен;
фотополимерный материал;
стекловолокно;
стекловолоконную нить GlasSpan.

Манипуляцию выполняют только на ранних стадиях пародонтоза, если целостность зубного ряда сохранена.

Хирургическое лечение

При средней степени тяжести, тяжелом течении и запущенном пародонтозе применяют различные оперативные техники. Показанием для них служат значительное разрушение кости и углубление десневых карманов до 10 мм. Хирурги выполняют чистку карманов, устраняют микробный налет и зубные отложения. Затем хирург помещает в карман искусственные заместители костной ткани и препараты, запускающие рост кости. Операция проводится под местной анестезией.

Виды оперативного вмешательства:

прямой кюретаж;
рецессия;
непрямой кюретаж.

Хирургические чистки повторяются раз в три месяца до окончательного избавления от этих карманов.

Протезирование

Перед протезированием обязательно выполняется подготовка ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению опорных зубов, потому что их будут использовать для протезирования.

В процесс подготовки включается:

лечение кариеса;
очистка зубов и слизистых от зубного налета и твердых отложений;
снижение кровоточивости;
коррекция прикуса;
излечивание всех воспалительных процессов во рту;
ликвидация десневых карманов;
обязательно устанавливаются временные протезы с целью распределения нагрузки на весь зубной ряд.

При пародонтозе применяют практически все виды стоматологического протезирования.

Виды протезирования при пародонтозе:

постановка имплантов;
съемное протезирование;
мостовидный протез;
на ранних стадиях болезни устанавливают циркониевые коронки.

Лучше при пародонтозе использовать съемные варианты протезов, чтобы облегчить доступ к пораженным участкам.

Физиолечение

Физиолечение используют с целью улучшения кровоснабжения тканей пародонта, снижения проявления гипоксии, улучшения насыщения ткани кислородом. Стоматология предлагает широкий спектр подобных услуг.

При пародонтозе назначают:

дарсонвализацию;
гелий-неоновый лазер;
электрофорез;
вакуумную терапию;
лечение ионизированным воздухом.

Данные методики применяются в составе комплексной терапии. Используются на завершающем этапе лечения.

Гимнастика

Для укрепления зубов и десны применяется специальная гимнастика. Для упражнений нужна деревянная палочка.

Комплекс упражнений включает:

Покусывание палочки сверху вниз (выполнять до трех недель).
Зажать веточку крепко передними зубами. Делать челюстями движения, чтобы палочка перемещалась сначала вперед и назад, а потом вправо и влево (упражнение делать месяц).
Зажать один конец палочки зубами крепко, другой конец тянуть руками по направлению ото рта, как бы стараясь оторвать от нее кусочек (упражнение делать месяц).

Упражнения выполняются обязательно в указанном порядке.

Полоскание

В комплексной терапии пародонтоза широко используют полоскания. Полоскать рот надо не реже трех раз в день, а лучше это делать сразу после каждого приема пищи.

Для полоскания применяют:

раствор антисептиков (Хлоргексидина, Мирамистина, раствор фурациллина);
Хлорофиллипт;
перекись водорода;
раствор Тантум Верде;
Ротокан;
Стоматофит;
раствор йода, соды и поваренной соли.

Полоскать одним и тем же веществом ротовую полость нельзя более трех месяцев. После этого надо обязательно заменить средство для полоскания.

Массаж

Массаж десны при пародонтозе применяется как вспомогательное средство основной терапии. Его главная цель — улучшение кровотока в деснах. Массаж проводят самостоятельно дома при помощи обычной зубной щетки с мягкой щетиной. Чтобы усилить воздействие методики, используют различные масла.

Наиболее эффективные масла:

облепиховое;
оливковое;
эвкалиптовое;
лавандовое;
кедровое;
пихтовое;
апельсиновое;
мятное;
лимонное.

Еще можно массировать десны губкой, пальцами или воспользоваться ирригатором. Перед началом массажа необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение народными методами

Перед использованием средств народной медицины для лечения пародонтоза в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. С лечебной целью применяются различные средства. Необходимо выполнять не менее трех процедур в день и не меньше 14 дней. Приведем самые популярные и эффективные методы.

Кора дуба и цветы липы

Отвар оказывает кровоостанавливающее и укрепляющее действие на десны, уменьшает количество патогенных микроорганизмов в полости рта.

Его готовят следующим образом:

20 грамм дубовой коры и 10 грамм цвета липы смешать.
Полученную смесь залить одним литром кипятка.
Отвар остудить и процедить при помощи марли.

Получившимся настоем полоскать полость рта 3 раза в день.

Зверобой

Отвар из него хорошо убирает кровоточивость. Для приготовления надо взять тридцать грамм сухой травы, залить стаканом кипятка. Настаивать до трех часов. Полоскать рот через каждые 3 часа.

Грецкий орех и лепестки календулы

Настой надежно устраняет воспаление и кровоточивость. Столовую ложку листьев грецкого ореха и столько же лепестков календулы залить стаканом кипятка. Остудить и полоскать отваром рот после любого приема пищи.

Трава фиалки

Сухую траву трехцветной фиалки (одну столовую ложку) залить одним стаканом воды, довести кипения. Кипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне, затем остудить. Разбавить кипяченой водой до объема двести миллилитров. Полоскать после каждого приема пищи.

Чеснок

Чеснок считается сильным обеззараживающим средством. Способен останавливать кровотечение.

Настой из чеснока, готовится по следующему рецепту:

Протереть на терке горсть зубчиков чеснока или мелко нарезать.
Эту массу залить стаканом кипящей воды и настоять десять минут.
Настой процедить через бинт.

Настоем полоскать дважды в сутки в течение десяти минут.

Отвар гранатовой кожуры

Средство хорошо укрепляет десны и питает их. Кожуру одного граната залить стаканом воды и варить пять минут, затем настоять два часа. Две столовые ложки отвара влить в чай, выпивать его надо два раза в сутки. Средство употреблять в течение месяца.

Особенности питания при пародонтозе

Диета должна быть богата витаминами, растительной клетчаткой и молочными продуктами, содержащими большое количество кальция. Необходимо есть больше твердой растительной пищи и тщательно ее пережевывать, распределяя нагрузку равномерно на всю челюсть.

Обязательно включить в свой рацион нужно следующие продукты:

фрукты — содержат большое количество разнообразных витаминов;
сырые овощи — грубая клетчатка является прекрасным тренажером для зубов;
молочные продукты — помогают насытить организм легкоусвояемым кальцием (сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты);
продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, авокадо, морская рыба);
нежирное красное мясо — хороший источник железа;
сложные углеводы (макароны из муки грубого помола, различные каши из злаков).

Исключить из рациона необходимо блюда и напитки с повышенным содержанием сахара.

Примерное меню на день

Ниже представлено примерное меню на день при пародонтозе.

Прием пищи	Блюда
Завтрак	гречневая каша яйцо в мешочек яблоко зеленый чай без сахара
Второй завтрак	салат из редиса с зеленью, заправленный оливковым маслом
Обед	салат из свежей капусты с морковью, заправка — оливковое масло фасолевый суп на бульоне из говядины тефтели из говядины с макаронами из твердых сортов муки компот из сухофруктов
Полдник	греческий йогурт с фруктами
Ужин	салат из редьки рыба морская в омлете клюквенный морс
На ночь	стакан ряженки

Профилактические меры

Для профилактики пародонтоза необходимо соблюдать меры по гигиене полости рта, два раза в год ходить к стоматологу, выполнять удаление зубного камня, если он появился.

Профилактические меры: